心有星光 | 良药苦口利于病,忠言逆耳利于行【第8期】

良药苦口利于病,忠言逆耳利于行,我们的思想是必须要药物和行为训练相结合的。

有一个家庭,条件很不错,但是孩子患有自闭症,为了治疗孩子的病,父母不惜远赴重洋,带孩子到澳大利亚,寻找专业自闭症康复机构进行训练,这一训练就是四年,可是效果却不如人意,孩子的情况没有得到太大的改善。

他的父母不得不另寻良方。在严寒冬月里,他们几经辗转,找到了中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科主任医师罗向阳教授。

孩子第一次见罗教授的时候,根本不敢正眼看罗教授,一直躲他妈妈的背后。

罗教授详细了解了孩子的情况,原来,澳大利亚是不主张用药物治疗自闭症的,而罗教授团队的思想是必须要药物和行为训练相结合的。

春节前,孩子在罗教授处接受了大概一个月的治疗;春节后,孩子已经可以很自然、大方地跟家人、医务人员进行交流了。那个正月,因为孩子的改变,迎来了久违的暖春,他身边的人们都为此心花怒放。

孩子重返澳大利亚的康复机构训练时,他的老师也惊讶不已,激动地询问他是如何在回中国治疗的一个月里取得这么大的进步。他们都没有想到,那个秘诀是“用药”。

对于自闭症的治疗,我们需要树立正确的思想。

 

其一,坚持医教结合。

罗教授表示,一说到药物治疗,有些人会很害怕,但是药物并不是洪水猛兽,它是一种必要的治疗手段。人们的担忧可能源自两点:一是药物的副作用,然而,在罗教授30多年的从医过程中,其实尚未遇到自闭症孩子接受药物治疗后出现明显副作用的情况;二是药物的费用,就目前的状况来说,这个费用尚在一般家庭能接受的范围之内,罗教授说道,药物治疗自闭症,每月的花费大约几百到上千元不等。

其二,顺应病情用药。

罗教授认为,药物的使用应该因人而异,因阶段的病情而异,这样才叫药物治疗。如果长期使用一种药物,不考虑病情的变化,这样的治疗是不当的。一来,一般而言,药物治疗不是使用单一药物,而是使用不同的药物配方;二来,遵循病情发展规律,考虑个体的不同情况,就可能有不同的药物选择。

例如,神经营养治疗,就需要神经营养因子和改善血管药物并用,这就好比种地施肥需要配水,那么就得修一条渠道,让水能灌输进去,我们的大脑也一样,改善脑循环,营养因子才能发挥作用。

说到神经调节药,其使用是非常灵活的,用药种类也很多,有中枢神经兴奋剂,也有精神调节药。

 

罗教授表示,有的孩子有些过度兴奋,调皮捣乱,这个时候需要给他中枢神经兴奋剂,有人可能不解,觉得孩子已经够“兴奋”了,其实,他的兴奋是由于大脑皮层中枢不够兴奋,才导致他皮层下的兴奋,让他“无法无天”,因此需要提高他的皮层兴奋力来管控皮层下的功能。有的孩子在发烧的时候会“胡说八道”,这些异常行为可能是精神出错造成的,因此要用精神调节药。

每颗星星都是不一样的,星星的孩子也各有不同的特点和表现。有些孩子是整个人比较亢奋,但不是乱搞、多动,而是情绪激动;有些孩子看起来“无欲无求”,就静静呆着,好像什么事情都不想;还有一些孩子有刻板行为、强迫行为,比如喜欢一件事情做到位,回到家必须每一双鞋子都摆放整齐,一旦被人搞乱还会大发雷霆……针对孩子这些不同的状况,灵活使用甲氯芬酯、双益平、利培酮等不同药物,才能达到良好的治疗效果。

其三,保持乐观态度。

罗教授表示,一般来说,轻、中度的自闭症孩子在预后是完全可以回归到正常社会的,大家不必太悲观;重度的自闭症孩子在预后要完全能够生活自理、融入社会,确实存在困难,但是还是可以取得进步,更好地融入家庭生活。在罗教授所治疗的自闭症孩子里,年纪最大的已经大学毕业,参加工作,结婚生子了,因此他鼓励家长们要有信心。正确、系统的治疗和训练是能够让我们的孩子受益的。

 

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