中山大学孙逸仙纪念医院住院部有一位来自梅州的小患者，是个5岁的男孩，他有自闭症，而且，“一言不合”就抓他奶奶的脖子。

有一天，儿童神经专科主任医师罗向阳教授来查房，发现他正在抓自己奶奶的脖子，罗教授立马上前警告他：“不能抓。”可是，孩子没有停止抓奶奶的动作，不管是单纯地不听劝，还是听不懂，这种行为是不能容忍孩子继续的。罗教授抓住他的手，打了一下，坦然地放开，并严肃地说：“不能抓奶奶！”才说完，孩子又伸手去抓奶奶了。罗教授更加严肃地拉住孩子的手，摆到他的眼前再打了一下……罗教授用同样的方法制止了他几次后，他没有再抓奶奶的脖子，而是趴到奶奶身上哭了。罗教授说：“哭，没关系，不抓奶奶就是好孩子。”

 

第二天早上，罗教授再次去查房，小男孩没有再抓奶奶了，而且见到罗教授也并不害怕。他知道了，只要他不抓奶奶，罗教授就不会怪他。这表明孩子已经受到清楚的指导了。

治疗自闭症儿童，要双管齐下，其中一条管道就是行为训练，罗教授主张运用“两个手指”引导孩子——用“拇指”鼓励、认同孩子，用“食指”指引、惩罚孩子。

在对自闭症儿童进行行为引导时，由于其存在社交、语言等方面的障碍，我们的力度可能需要大一些。罗教授表示，相比一般的孩子，制止自闭症儿童异常行为的难度往往更大。其有攻击性、有害的行为，必须及时制止，但对这些孩子，食指指令、语音指令可能起不了作用；也许这时，打就成了一种必要的教育手段。

要达到教育目的，打也是要讲究技巧的，罗教授强调只能“用你的手打他的手”。具体来说，首先，这种手段一定是尽量少用的，仅用于孩子主观犯错误，做出了必须要大人制止的破坏行为之时。其次，打的部位要讲究，只打孩子的手掌，因为孩子往往是手犯错；更为重要的是，大人通过打孩子的手掌，可以清清楚楚地惩罚他，把一种威严性、震慑力展现在他面前，让他明白：大人打的是他的错误，而不是单纯打他，对事不对人。第三，只用手来打，不能用器械，否则就与体罚、家暴没有区别了，用手打有几个好处：一是及时，能够在孩子犯错时立刻执行；二是安全，不会打伤孩子；三是可以打出气势，出手的速度、高度都可以控制。

罗教授还讲道，当孩子做得好时，很多父母都知道用拇指表扬；但是当孩子做得不遂人意时，只要他没有主观犯错误，也没有人规定他不能那样做，父母都应该用拇指去接受、包容他，比如孩子在地上玩，虽然不太卫生，却没人说这是错的，这时父母甚至可以陪孩子一起玩，来加强与孩子的沟通。

通过这样的教育，可以让很多自闭症孩子，在“不懂事”的时候变得懂事。